在很多年以前,医护人员曾被尊称为“白衣天使”,那时候的人们大多数还是对医疗服务行业相当敬重的;那时的医护人员也为自己能做一名医务工作者而感自豪过。
后来,随着一次次的“医改”,随着各种法律法规的出台,也随着所谓的“社会进步”。医疗市场已变得混乱不堪:各种医疗纠纷、各级医疗官司不断,病人围攻医院的事情频频发生,就连还有专吃“医闹”职业饭的行业兴起,把“医疗”这个市场推向水深火热中。
医疗市场的混乱,其一,我们不否认是由于前些年的市场经济的兴起,医院也走向市场化,出现了不少私营性质的医院,这些医院以追求经济效益为出发点,其间不可置疑的做出了不少有损医护人员形象的事情。其实,这一切也不能全怪私营医院。如若政策不允许开办,他们也淌不了这趟浑水。一旦开办了,在无政府补贴的情况下,他们不追求经济效益那该追求什么呢?——毕竟他们不是慈善家。其二,医疗行为本是高风险的东西,医疗服务风险在无政府买单的前景下,他们为了让自己生存,必定先攒下一部分风险金。因而,他们不得不追求经济效益。其三,国家为施行某些惠民政策时,在划分医疗等级的时候不够细化,把不管大小的基层医疗机构都打成一派——也许因为对基层的考察不够。就现今面对的基本药物目录及医院职工绩效工资的政策,也使医护人员怨声载道。基层医院医护人员严重缺编,一个人有时侯要承担几个人的工作,而绩效工资已限定了收入,所以要提高医护人员工作积极性真的很难。再者,基本药物的限定,好些以前能承担部分病种的医院,因无药而不得不转送病人,能开展的手术也滞后了,造成基层医院人才流失,很多基层医院连一个有职业资格的医护人员都没有,造成最基本的医疗服务都开展不了。近几年国家推出了不少惠民政策:“新型农村合作医疗保险”,“基本药物零差价销售”,表面看来人民群众是得到了实惠,但现在转院率的增加(请看看哪一家县级以上的医院不是病人爆满)和药物的挂网价的提高,而变相的增加了人民群众的负担。所以,人民群众同样看不起病,就不起医。
究竟谁才是弱势群体?这么些年来,人民群众一致被视为弱势群体,受到国家保护和扶持。但随着社会进步,他们已不是弱者了,他们学会了拿着国家出台的法律武器来武装自己。他们在就医过程中的理念就是——医师只能医“生”,“医死了”就要负责任(医师们自嘲:一只脚在病房,一只脚在牢房),有理无理都要闹,直到医院赔钱为止。(今年某市一医院因孕产妇死亡家属围攻医院,二医院因4岁男孩心脏手术死亡在医院门诊设灵堂,三医院一病人因风心病死亡家属也在医院门诊大厅戴孝请愿……..)在医疗行为过程中,只要出问题,专家也变成庸医了。这一切,是谁助长了他们的气焰,又有谁同情过或体谅过医护工作者,其实他们也是弱势群体。
自2010年7月1日国家出台了《医疗侵权责任法》以来,又把医疗行为及医护人员推向火场,各地纷纷组织学习,想办法应对——不管是在给病人检查过程中还是在手术治疗时,医护人员首先考虑最多的是不是自己违权违法了,始终那颗心是悬着的,你说他们能不推诿病人,能拿自己本来有把握医治的病人搏一搏吗?所以,现在医护人员的的口头禅就是:少看一个病人少一分风险。
前些时候做了一个调查:医护工作者会让自己的子女将来也从事医疗服务的几乎为零。医疗市场走到今天这个局面,应该说是可悲的。可我们的医务工作者们从来没有为学医而后悔过,但却为这个医疗的市场化后怕——顶着压力,每天提心吊胆的工作着。所以,他们身心疲惫了。可谁能来拯救他们一回?
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